【陕西省流脑疫情,陕西省确诊病例名单】

搬运:流脑概述与流行状况

〖壹〗 、流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌引起的乙类急性化脓性脑膜炎 ，临床以发热、头痛
、呕吐、脑膜刺激征及皮肤瘀点瘀斑为特征，全球流行且呈现周期性暴发趋势
，我国通过疫苗接种使发病率显著下降，但近年血清群变迁与耐药问题带来新挑战 。

〖贰〗 、周岁和6周岁时 ，可以选取接种ACYW135四价流脑多糖疫苗代替免费的流脑A+C多糖疫苗。但需要注意的是
，近来内地还没有流脑ACYW135四价结合疫苗，等四价结合疫苗上市后 ，将提供更多的接种选取
。综上所述
，流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的重要手段。

〖叁〗
、孩子可能已经接种了流脑疫苗，但具体情况需根据接种记录确定 。以下是对流脑及流脑疫苗的详细解流脑的认识定义：流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称 ，是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎
，具有发病急、进展快 、传染性强
、隐性感染率高和病死率高等特点
。

流脑是急性中枢神经系统传染病吗

流行性脑脊髓膜炎，简称“流脑 ” ，是由脑膜炎双球菌引发的急性中枢神经系统传染病。而流行性乙型脑炎
，简称“乙脑”，则是由乙型脑炎病毒引起的一种急性中枢神经系统疾病 。尽管两者均影响中枢神经系统 ，但它们之间存在显著差异
。在病因方面，流脑主要通过呼吸道传播
，发病高峰通常出现在四月份。

流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑
”）与流行性乙型脑炎（简称“乙脑”）都是影响中枢神经系统的急性传染病 。然而，这两者在病因、症状 、治疗方式及预后方面存在显著差异
。流脑由脑膜炎双球菌引起 ，主要表现为脑膜的化脓性病变
，虽然它也可能影响脑实质，但脑膜病变更为显著。

流行性脑脊髓膜炎简称流脑 ，是由脑膜炎双球菌引发的急性中枢神经系统感染性疾病
，属于乙类法定传染病 。该病主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者说话
、咳嗽或打喷嚏时 ，含有病原体的飞沫进入空气
，健康人吸入后可能被感染
。

乙脑和流脑属于中枢神经系统感染性疾病，两者有一定的区别。乙脑由乙型脑炎病毒引起的急性传染病 ，一般通过蚊虫叮咬的方式进行传播
，而流脑由于脑膜炎的双球菌感染引起，传播的途径主要是通过呼吸道 ，病原菌从鼻咽部侵入血液循环系统形成菌血症，最后病变局限于脑膜及脊髓膜 。

在鉴别乙脑（即流行性乙型脑炎）和流脑时
，两者虽同属中枢神经系统传染性疾病，症状也有相似之处 ，但它们实为两种不同的疾病。乙脑主要由乙脑病毒引起
，病毒通过蚊虫在牲畜（如幼猪、马 、牛等）间传播，随后传播至人类
。相比之下 ，流脑则是由脑膜炎双球菌通过带菌者或患者经呼吸道飞沫传染。

乙脑和流脑都是影响中枢神经系统的传染病
，虽然它们具有某些相似的症状，如发热
、头痛和恶心呕吐 ，但实际上它们是由不同的病原体引起的
，治疗方式也有所不同 。乙脑由乙脑病毒引发，病毒通过蚊子在动物和人类之间传播
。流脑则由脑膜炎双球菌导致 ，传播途径主要是通过带菌者或病人的呼吸道飞沫。

2019年陕西省布病发病人数

〖壹〗、2019年7月份
，陕西省报告的法定传染病疫情如下：全省在7月1日至7月31日期间，共记录法定传染病19 ，923例，其中包括22例死亡病例 。

〖贰〗 、兰州布病感染事件具体情况：事件起因：2019年底
，兰州兽医研究所爆发了布鲁氏菌病，经调查确认是由附近一家药厂排放的废气所致
。事件进展：2019年12月26日 ，甘肃省卫生委员会官方网站通报了该事件的调查处理结果
，涉事药厂已停产。

〖叁〗、一方面，能引起母畜流产 ，公畜睾丸炎
，导致患病家畜繁殖能力和生产性能下降，并影响畜产品的质量和安全 ，可造成严重经济损失；另一方面可以感染人
，引起发热（波型热）
、关节炎以及睾丸炎、附睾炎，孕妇可引起流产等 ，严重者可丧失劳动能力 。

〖肆〗 、兰州布病感染事件最新2020 20年9月
，此事件再次被报道，引起了广泛关注
。 由于感染人数已超过十倍 ，兰州市近来正在对该疾病进行复查。 布鲁氏菌病是指布鲁氏菌病，它是自然疫源地的人畜共患疾病 。 感染该疾病后
，会出现发烧，出汗和关节痛等症状
。

〖伍〗
、此次事件是2019年7月24日到8月20日兰生药厂生产兽用布鲁氏菌病疫苗 ，由于消毒剂过期
，对含疫苗菌株废气消毒不彻底，加之兰州兽研所处在兰生药厂下风向 ，由人体吸入或粘膜接触
，造成布鲁氏菌抗体阳性事件。

〖陆〗、截止近来，兰州市布鲁氏菌抗体阳性患者共计3245人 ，对于受影响群众甘肃省兰州市疾控部门和权威专家已经在事发地及周边社区开展现场专题宣传教育讲座
，并设立询问点，一对一开展政策询问和答题解惑 。经初步调查证实2019年7月24日-8月20日。

流脑的临床表现和防控要点

〖壹〗 、流脑的临床表现： 初期症状：低热
、咽痛等类似感冒症状 ，随后体温升高、畏寒
。 中期症状：头痛 、呕吐
，皮肤黏膜出现大小不分布不均的皮疹。 严重症状：剧烈头痛
、频繁喷射状呕吐、怕光 、狂躁
、颈后疼痛、颈项强直，如不及时抢救 ，可以在24小时内死亡，婴幼儿病情更为凶险 。

〖贰〗 、感染流脑后初为低热、咽痛等类似感冒症状
，随后体温升高
、畏寒，头痛、呕吐 ，皮肤黏膜出现大小不分布不均的皮疹等
。病情严重时出现剧烈头痛 、频繁喷射状呕吐
、怕光、狂躁 、颈后疼痛
、颈项强直等症状
，如不及时抢救，可以在24小时内死亡 ，婴幼儿病情更为凶险。

〖叁〗、流脑的临床表现多种多样
，病情的轻重不一 。其中，普通型最为常见 ，约占病例的90%
。患者通常会出现寒战 、高热
、头痛、身体疼痛以及呕吐等症状。此外
，还会表现出烦躁不安和表情呆滞，这些都是典型的毒血症症状 。

〖肆〗 、临床表现：典型症状包括突发高热（常达39℃以上）
、剧烈头痛（常描述为“炸裂样 ”疼痛）、频繁呕吐（喷射性） 、皮肤黏膜瘀斑（早期为针尖样出血点 ，后期融合成片）、颈项强直（颈部僵硬
，低头时下巴无法触及胸部）
。婴幼儿可能表现为拒食
、嗜睡、尖叫等非特异性症状，易被忽视。

〖伍〗 、儿童应按免疫程序接种 。切断传播途径同样重要 ，包括保持室内通风
、勤洗手、避免与患者密切接触
。家长需加强儿童护理，注意保暖
，预防感冒，以降低感染风险。注意事项流脑病情进展迅速 ，未及时治疗者死亡率较高 。出现可疑症状（如高热 、头痛伴瘀斑）应立即就医
，早期诊断与治疗可显著提高治愈率。

〖陆〗
、临床表现：潜伏期一般为110天
。发病后可能出现高热、头痛 、精神萎靡等症状。严重情况下可能导致昏迷
、抽搐，甚至危及生命 。预防措施：保持良好的个人卫生习惯 ，如勤洗手、戴口罩等
。接种流脑疫苗是预防流脑的有效手段。对于已经感染的患者
，应尽早隔离治疗，以减少传播风险 。

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≥24月龄儿童如未接种过A群多糖流脑疫苗 ，可在3周岁前尽早接种A+C群多糖流脑疫苗；如已接种过1剂次A群多糖流脑疫苗
，间隔不小于3个月尽早接种A+C群多糖流脑疫苗
。自费疫苗接种程序：关于“最强第三代
”4价疫苗疫苗优势：ACYW135群结合流脑疫苗是国内第一个 、全球第三个能用于6月龄以下宝宝的4价结合疫苗，保护效果较好。

如果孩子已经接种了自费乙脑疫苗 ，但希望转换为免费疫苗
，这通常是可行的 。具体接种方案需要询问当地疾控中心和接种科医生，他们会根据孩子的接种历史和身体状况给出专业建议
。

妈妈吃土版（全面优化版 ，经济允许推荐）在升级版基础上增加以下自费疫苗，并优化免费疫苗接种方式
，减少孩子接种次数：新增自费疫苗：轮状病毒疫苗：预防轮状病毒肠炎，推荐口服接种（具体程序依疫苗类型 ，如进口疫苗为4月龄各1剂
，国产疫苗为6-32周龄口服3剂）。

接种流程：任何年龄层都可能感染，易发人群为婴幼儿和学龄前
、学龄期儿童 。水痘疫苗需接种两针 ，1周岁左右打第一针
，4 - 6岁左右打加强针，无需每年接种
。孩子得过水痘会终生免疫 ，无需再接种。

孩子自费预防针有必要打
，但需结合具体情况综合判断 。以下从多角度分析其必要性及注意事项： 预防严重疾病，降低健康风险自费疫苗可覆盖部分免费疫苗未涵盖的严重疾病 ，如肺炎球菌病（引发肺炎、脑膜炎等） 、b型流感嗜血杆菌感染（导致败血症、会厌炎）及手足口病（重症可能引发脑炎）。

肺炎链球菌疫苗：包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）
，均属二类自费疫苗
。4岁儿童推荐接种PCV13，若未在2岁前完成基础免疫 ，需补种；PPSV23则适用于2岁以上高危人群（如慢性病患儿），具体需医生评估。